LAPORAN KINERJA 2012

BAB I

PUSKESMAS

A. Pengertian Puskesmas

-      Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah Organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajad kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.

-      Defenisi puskesmas menurut Depkes 1991, suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pembanguann kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping wilayah kerjanya dan terpadu kepada masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok.

-      Puskesmas adalah unit pelaksana teknisDinas Kesehatan Kabupaten / Kota yangbertanggung jawab menyelenggarakanpembangunan kesehatan di suatu wilayahkerja tertentu

1.   Fungsi Puskesmas:
Fungsi puskesmas itu sendiri meliputi
1. Fungsi Pokok
    a. Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Pusat

  pemberdayaan
    b. masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan
    c. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

2.   Peran Puskesmas

Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiri

3.   Cara-cara yang ditempuh Puskesmas

1.    Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan

     dalam rangka menolong dirinya sendiri.

2.    Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif.

3.    Memberikan bantuan teknis

4.    Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat

5.    Kerjasama lintas sector

4.   Program Pokok Puskesmas
  Program Promosi Kesehatan

a.  Penyuluhan kesehatan Masyarakat 

b.  Sosialisasi Kesehatan Program kesehatan Perwatan

c.   Upaya Kesehatan Berbasis

d.  Pengembangan Desa Siaga

e.  Program kesehatan survey perilaku hidup bersih dan masyarakat

f.   Penilaian starata sehat dan posiyandu.

           Program Kesehatan Lingkungan

a.  Pengawasan SPAL ( Saluran Pembuangan Air  Limbah )

b.  Pengawasan SAMI-JAGA ( Sumber Air minum – Jamban Keluarga )

c.   Pengawasan TTU ( Tempat-tempat  Umum )

d.  Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

e.  Institusi pemerintah Survey Jentik Nyamuk

Program KIA / KB

   KIA

a.  ANC ( Antenatal Care )

b.  PNC ( Post Natal Care )

c.   Pemberian Tablet FE ( 90 Tablet selama kehamilan,mulai trimester kedua)

d.   Pertolongan Persalinan

e.  Manajemen Terpadu Balita Sakit ( MTBS )

f.   Pelayanan Neonatus

g.  Rujukan Bumil Resti Kemitraan Dukun Bersalin

  KB

a.  Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)

b.  Imunisasi Calon Pengantin ( TT Catin )

c.    Pelayanan KB Pasangan Usia Subur

d.  (PUS) Penyuluhan KB

Program Perbaikan Gizi Masyarakat

a.  Penimbanngan Bayi dan Balita (KMS)

b.  Pelacakan dan perawatan Gizi Buruk

c.   Penyuluhan Gizi

d.  Stimulasi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

e.  Pemberian Kapsul Vitamin A 6 – 11 Bln : 1 Kapsul Biru di Bln Februari atau Agustus 12 – 59 Bln : 1 Kapsul Merah di Bln  Februari dan Agustus

f.   PMT ( PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN )

g.  PMT Pemulihan, PMT Penyuluhan

h.  ASI EKSKLUSIF

i.    Kadarzi Pemberian Garam Beryodium

Program P2M

a.  Surveilans Epidemiologi ( Surveilans Terpadu Penyakit / STP )

b.  Pelacakan Kasus : TBC, Kusta, Flu Burung, ISPA, Diare, IMS ( Infeksi Menular Seksual ), Rabies, DBD, Cikungunya, Malaria• Imunisasi• UCI / Imunisasi Dasar Lengkap

c.   KIPI ( Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi )

d.  Jadwal Imunisasi

e.  Efek Samping Imunisasi

Program Pengobatan

a.  Rawat Jalan Poli Umum Rawat Jalan Poli Gigi Unit

b.  Rawat Inap : Keperawatan, Kebidanan Unit Gawat Darurat (UGD)

c.  Puskesmas Keliling (Puskel)

5.   PROGRAM PENUNJANG

Program penunjang ini biasanya dilaksanakan sebagai kegiatan tambahan,

sesuai kemampuan sumber daya manusia dan material puskesmas dalam

melakukan pelayanan

1. Kesehatan Indera : pelacakan kasus, rujukan

2. Kesehatan Jiwa : pendataan kasus, rujukan kasus

3. Kesehatan Lansia (Lanjut Usia) : pemeriksaan, penjaringan

4. Kesehatan kerja : penyuluhan, konseling

5. Kesehatan Sekolah : pembinaan sekolah sehat

6. Perkesmas

7. Perawatan

6.   Satuan Penunjang
  1) Puskesmas Pembantu
Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih kecil.
  2) Puskesmas Keliling
Pengertian puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas.dengan funsi dan tugas yaitu Memberi pelayanan kesehatan daerah terpencil ,Melakukan penyelidikan KLB,Transport rujukan pasien, Penyuluhan kesehatan dengan audiovisual.
  3) Bidan desa
Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat  di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada kepala puskesmas.Wilayah kerjanyadengan jumlah penduduk 3.000 orang. Adapun Tugas utama bidan desa yaitu :
    a) Membina PSM
   b) Memberikan pelayanan
   c) Menerima rujukan dari masyarakat

7.   Tujuan Puskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran , kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal diwilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2012.

8.   Tugas Puskesmas
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas (UPTD) kesehatan kabupaten / kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunankesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu , dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorang (private goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public goods). Puskesmasw melakukan kegiatan-kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha pembangunan kesehatan.
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara mrnyeluruh kepada masyarakat dalam satu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.Jenis pelayan kesehatan disesuaikandengan kemampuan puskesmas, namun terdapat upaya kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh puskesmas ditambah dengan upaya kesehatan pengembangan yang disesuaikan dengan permasalahan yang ada serta kemampuan puskesmas.
Upaya-upaya kesehatan wajib tersebut adalah ( Basic Six):
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
f. Upaya pengobatan
Berdasarkan pertimbangan diatas maka pada tahun 1994 dibangunlah Puskesmas Wangisagara yang beralamat di Jln Raya Wangisagara dengan nomor kode Puskesmas yaitu 2904. Status puskesmas Wangisagara saat ini yaitu TTP. Adapun status puskesmas dalam program TB Paru yaitu PRM. PRM ini dibentuk dengan harapan bisa menciptakan sebuah kecamatan yang sehat untuk menuju Indonesia Sehat 2012.

Pelayanan di Puskesmas

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis kesehatan di bawah supervisi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Secara umum, mereka harus memberikan pelayanan preventif, promotif, kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui upaya kesehatan perorangan (UKP) atau upaya kesehatan masyarakat (UKM). Puskesmas dapat memberikan pelayanan rawat inap selain pelayanan rawat jalan. Hal ini disepakati oleh puskesmas dan dinas kesehatan yang bersangkutan. Perawat memberikan pelayanan di masyarakat, puskesmas biasanya memiliki subunit pelayanan seperti puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, pos kesehatan desa maupun pos bersalin desa (polindes).

B.   Program pokok Puskesmas

     Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas ( SP2TP )

1.     LB 1 : Penyakit

2.    LB 3 : KIA / KB, Gizi, P2M

3.    Lb 4 : Kunjungan Puskesmas (Rawat Jalan, Rawat Inap)

4.    W 1 : Laporan Kejadian Luar Biasa

5.    W 2 : Laporan Mingguan Penyakit FORMAT LAPORAN PROGRAM

C.   Visi, Misi, Motto dan sms pengaduan Puskesmas Kampili

1.     V I S I

“Menjadikan Puskesmas Kampili Pilihan Utama Dalam Pelayanan Kesehatan Dasar”.

2.  M I S I

1.   Menciptakan lingkungan kerja yang baik dengan rasa saling menghargai.

2.   Pengembangan petugas yang profesional dan bertanggung jawab.

3.   Mengoptimalkan pelayanan yang ramah dan santun secara adil dan merata.

4.   Koordinasi lintas program dan lintas sektor secara terpadu dan berkesinambungan.

5.   Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat melalui penyuluhan kesehatan.

3. MOTTO

            “Tabe’ Para Salamaki”

4. SMS PENGADUAN (0411) 9262666

BAB II

KINERJA PUSKESMAS

A.    PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS

Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai :

1.  Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan .

2.  Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat.

3.  Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari :

1.  Perencanaan tingkat Puskesmas

2.  Lokakarya Mini Puskesmas

3.  Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ).

Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat.

Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja Puskesmas.

Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas.

Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen supervise diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (I,II,III) sesuai dengan pencapaian kinerjanya.Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

B. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1. Tujuan

a.    Tujuan Umum

Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota.

b.   Tujuan Khusus

1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu    kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan.

2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas.

3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang.

2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas :

1.      Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapai.

2.      Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas (out put dan out come)

3.      Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya.

4.      Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.

C. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi ” Indonesia Sehat 2010.

BAB III
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA

A.   BAHAN DAN PEDOMAN

Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006.

B. TEKNIS PELAKSANAAN

Teknis pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas Kampili tahun 2010, sebagaimana berikut di bawah ini:

1. Pengumpulan Data.

Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2012 ( Januari s.d Desember 2012) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2012.

2. Pengolahan Data.

Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagaimana berikut di bawah ini :

a.     Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan

Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H)

dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H x 100%

   T

Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau

V (%) = Σ SV

               n

Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga, yaitu :

1. Kelompok I (kinerja baik)        : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %

2. Kelompok II (kinerja cukup)     : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %

3. Kelompok III (kinerja kurang)  :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %

b.     Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas    dikelompokkan menjadi empat kelompok :

1.    Manajemen Operasional Puskesmas

2.    Manajemen alat dan obat

3.    Manajemen keuangan

4.    Manajemen ketenagaan

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut :

·         Skala 1 nilai 4

·         Skala 2 nilai 7

·         Skala 3 nilai 10

Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen.

Cara Penilaian :

1.    Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.

2.    Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel

3.    Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen

4.    Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :

Baik         : Nilai rata – rata > 8,5

Cukup        : Nilai 5,5 – 8,4

Kurang        : Nilai < 5,

c.      Penilaian mutu pelayanan

Cara Penilaian :

1.    Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.

2.    Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel

3.    Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu

4.    Nilai mutu dikelompokkan menjadi :

* Baik         : Nilai rata – rata > 8,5

* Cukup    : Nilai 5,5 – 8,4

* Kurang    : Nilai < 5,